大病二次报销的条件

大病报销二次报销需要达到的条件:

1、参加了当年的新农合；

2、当年新农合基金结余较多；

3、医疗费用达到起付标准，银宽起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。

大病二次报销的流程：

1、门诊、急诊费用的报销。大额医疗互助（门诊、急诊）起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度；

2、住院费用的报销。按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医锋友亮疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳告纯动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

大病二次报销需要符合什么条件

大病二次报销需要具备四项条件：

大病二次报销需具备的条件: 1、参加了当年的新农合2、当年新农合基金结余较多3、医疗费用达到起付标准，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。

新农合大病救助需要符合什么条件

新农合大病救助需要：

具有当地户籍的城市居民最低生活保障对象;农村五保户;农村特困优抚对象;农村居民最低生活保障对象;政府认定的其他贫困人口，包括因患大病致贫的特困家庭。　　享受城乡特困群众重大疾病医疗救助待遇的病种包括：慢性肾功能衰竭;恶性肿瘤或再生障碍性贫血;急性脑中风;重度精神分裂症;严重烧伤;急性心肌梗塞;肺源性心脏病;股骨头坏死;肝硬化;突发性的意外伤害，且需住院费用较高;区、县民政和卫生部门共同认定的其他医疗费用较高或社会影响较大的病种。

大病报销需要什么条件才能申请

城乡困难居民大病医疗救助，是对患有重大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民，给予限额资金救助，享受医疗优惠政策;对特殊困难群体(包括城市低保对象、农村低保对象、农村五保对象、城镇特困职工及其家庭成员)给予医前救助，并资助其分别参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗制度。

大病救助需要符合以下条件才能申请：

1、参保人为城乡低保对象；

2、参保人为农村五保对象、城市三无人员；

3、政府供养的孤残儿童；

4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭；

5、若参保人为以上救助对象，还需要有本地户口，参加城镇（职工、居民）医保或者新型农村合作医疗，并在指定医疗机构就治，且经过医疗保险报销的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

大病二次报销需要符合什么条件

大病二次报销条件如下：

1、经过了国家认证的疾病才可进行二次报销，比如儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围；

2、并不是有花费就可报销，具体需达到多少金额才能报销是由当地政府来决定的，不过一般情况下，是超过5000元即可，不过由于各地发展水平不一样，因此报销的起付线也不尽相同，具体报销起付线需以当地政府规定为准。

办理大病医疗保险二次报销的参塌首保人员需要提供以下材料：

1、参合居民身份证或户口簿原散仿件、参合证原件；

2、新农合补偿结算单；

3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；

4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；

5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；

6、患者本人或能够冲衫纤提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

大病医保二次报销条件

我国城乡居民和职工都是可以参加我国的基础医疗保险的，这是属于我国基础医疗的一种保障。除了基础医疗保险之外，还有一个大病保险，是针对特定病种所提供的保险，在医保报销之后，剩余的未报销额度可以按照比例申请二次报销。那么大病医保二次报销需要满足什么条件?一起来了解一下。

大病医保二次报销条件

大病医保二次报销必须要符合两个条件，一是大病医保所规定的可以进行二次报销的病种;其二是必须要达到起付线标准才可以申请二次报销。一般情况大病医保可报销病种有儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌等20种疾病。而对于起付线标准一般是达到5000元就可以申请报销，但是不同地区的起付线标准还是有所差别的。

以上就是大病医保二次报销需要满足的一些条件，希望能够有所帮助。

大病二次报销的条件

一、大病二次报销需具备以下条件：

1、参加了新型农村合作医疗；

2、新型农村合作医疗基金结余较大；

3、医疗费用达到起付标准的，超过起付标准的个人承担的合规医疗费用一般按等级报销。

一、办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：

1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件；

2、新农合补偿结算单；

3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；

4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；

5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；

6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。

二、大病二次报销的流程如下：

1、门诊、急诊费用的报销。大额医疗互助（门诊、急诊）起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度；

2、住院费用的报销。按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

总之，经过了国家认证的疾病才可进行二次报销，比如儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂等，同时并不是有花费就可报销，具体需达到多少金额才能报销是由当地政府来决定的，不过一般情况下超过5000元即可，不过由于各地发展水平不一样，因此报销的起付线也不尽相同，具体报销起付线需以当地政府规定为准。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

大病二次报销条件

一、大病二次报销需具备以下条件：

1、符合报销条件。首先必须参保，其次是可以报销。可以报销指的是如果有其他情形可以报销，则无法使用医保报销。比如：交通保险已经报销后，无法使用医保进行报销；

2、达到起付线。各地的二次报销起付线是不一样，如云南起付线是1万元，上海可以报销80%，北京市自费5万元内再次报销50%，超过5万为60%。特殊的群体比如特困户、低保、五保等在有些省份是没有起付线设定的，比如河北的低保、五保、孤儿、失独没有最低起付线限制。五保孤儿合规自付金额按100%报销，低保失独按80%报销；

3、报销材料要齐全。二次报销除了一般报销的材料以外，还需要务工证明或者转诊证明（一站式结算无需任何手续），如果无法提供，报销可能存在问题，具体要咨询当地的相关部门（乡镇级咨询劳保所，区县级咨询医保局）。

二、大病医保二次报销需要的资料：

领取二次补助时，持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折（农商银行账号除外）的原件及复印件；若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

报销金额：

“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元（含）以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

报销方法：

起付金额以上报50%或60%

首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。

大病医疗保险二次报销标准是多少？

职工大病补充保险的报销比例为55%的70%。城镇居民医疗保险大病报销比例与新农合大病报销比例在50%至80%之间。

二次报销是企业职工参加职工医疗保险，城市居民参加城市居民医疗保险或农村居民参加新型农村合作医疗，如果过去一年因医疗费用高，除正常医疗保险报销外，还可以在学校医疗保险部门申请严重疾病保险报销，无顶线。主要针对指定医疗机构住院和医院门诊的特殊疾病，治疗符合医疗保险目录范围，除自费以外的个人医疗费用。

职工重病补充保险合作医疗费用。报销比例按费用分段确定，累计补偿实施。报销起始支付标准暂定为1.5万元，无最高支付限额。具体报销比例为1.5万元至6万元，包括6万元，报销比例为55%；医疗费用在6万元至10万元之间，包括10万元，报销医疗费用的60%；医疗费用在10万元至15万元之间，包括15万元的，报销65%的医疗费用；医疗费用超过15万元的，报销70%的医疗费用。

新型农村合作医疗保险起付线为6000元，城市居民医疗保险起付线为1万元。建立严重疾病保险的主要目的是防止居民的灾难性医疗费用。给居民的经济生活和日常生活带来的沉重负担和巨大压力。因此，严重疾病保险应分段报销。支付比例随着医疗费用的增加而增加。医疗费用越高，支付比例越高。医疗费用为0万元至2万元。报销50%；医疗费用为2万元至4万元，按60%报销；4-6万元医疗费用按70%报销。医疗费用超过6万元的，按80%报销。

在设定居民医疗保险和新型农村合作医疗制度的具体融资标准起始支付线的报销范围和报销比例等具体指标时。不同的城市和地区将根据发展和社会发展的实际水平进行调整。融资能力和医疗费用的增长水平逐年调整，旨在最大限度地减轻居民的医疗费用负担。

什么是大病二次报销

二次报销，就是城乡居民大病医保报销。

主要就是指身患重大疾病，医疗保险通过第一次实时结算以后，个人自付的医疗费用比例超过一定的金额，就可以启动第二次报销，第二次报销的医疗费用，就属于大病统筹的医疗保险。

大病二次报销标准具体如下：

1、次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险，对医保报销后个人负担部分进行二次报销，一般情况下二次报销比例将不低于50%。报销比例将按医疗费用高低分段计算，原则上医疗费用越高报销比例越高；

2、社区医疗的报销比例是根据医院的等级而定的，等级越高报销的比例就越少。通常社区医保报销比例是百分之35%-45%。但是所报的医疗费用及医药主要包括医保范围之内的，但保范围之外的医疗设施及医药费是不报销的由个人自己承担。住院15天就要出院，过一段时间再住院。只给医院结15天的费用。

医保二次报销流程：

1、门诊、急诊费用的报销

大额医疗互助门诊、急诊起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度；

2、住院费用的报销

按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

综上所述，报销比例要根据当地方案来看，不同地区的报销比例不同。以北京为例，5万元含内的费用二次大病保险报销比例是50%，5万元以上的部分大病保险报销比例是60%。大病保险报销是根据一年参保人员看病总费用来进行报销的，不管是参保人患了什么病，费用到了一定额度都可以按照相应的比例来进行报销。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

大病医保二次报销比例

大病医保是可以进行二次报销的，主要是针对国家医保认定的20种特殊疾病，在医保报销之后剩下的额度可以由大病医保来申请二次报销。但是大病医保二次报销并非全额报销，而是有一定的报销比例的。那么大病医保二次报销的比例是怎么样的?一起来了解一下。

大病医保二次报销比例

【1】起付标准在02万元的(含2万元)，报销比例为50%;

【2】起付标准在24万元的(含4万元)，报销比例为60%;

【3】起付标准在46万元的(含6万元)，报销比例为70%;

【4】起付标准在6万元以上的，报销比例为80%。

以上就是关于大病医保二次报销比例的详细内容介绍，希望能够有所帮助。另外，根据规定，一个年度内的大病报销实际支付比例是不能低于53%的。

大病二次报销比例是多少

我国的大病报销是根据费用的高低来确定报销的比例的，并实行累加补偿，不设有最高支付限额，起付标准为1.5万元。大病二次保险也不例外。那么，我国的大病二次报销的标准是怎样的？合规医疗范围内的医保报销比例：根据在合规范围内发生不同的范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。其中，1.5万元～6万元报销55%；6万元～10万元报销60%；10万元～15万元报销65%；15万元以上报销70%，转外院治疗的，统一报销比例为50%。二次报销指的是农民患大病，再经过新农合、大病报销政策后，还能享受二次报销政策，具体标准如下:【1】1.5万元～6万元报销55%；【2】6万元～10万元报销60%；【3】10万元～15万元报销65%；【4】15万元以上报销70%；【5】转外院治疗的，统～报销比例为5%。综上所述，大病医疗保险的二次报销标准，根据其起付标准范围不同，其报销比例也会有所不同,。此外，各个地方所要的条件，可能有所不同，不过大同小异。