工伤后怎么报销(工伤后怎么报销医疗费)



工伤后怎么报销(工伤后怎么报销医疗费)
工伤后怎么报销(工伤后怎么报销医疗费)
法律主观:
工伤认定后的报销办法:职工所在的单位或者职工一方可以直接向社保经办机构等机构提出报销的申请,并提交工伤认定决定书、医疗费的缴费单据等材料;经该机构审核通过的,就可以报销相应的工伤费用。
法律客观:
《中华人民共和国社会保险法》第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 《工伤认定办法》第五条 用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。 《工伤认定办法》第十八条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。
工伤保险是企业公司为职工购买的保险,参保人由于工作原因(包括去上班或下班路程中),非第三方责任的情况下,就医后,可以使用工伤保险报销医疗费用,那么工伤保险怎么报销?
工伤保险怎么报销
【1】在遇到事故后,需要单位在三个工作日内,向工伤经办机构提交书面报告,并提交《工伤职工就医诊治申请表》。
【2】工伤参保人需要提供劳动局出具的《工伤鉴定结果》、及就医诊断证明、就医结算清单、参保人身份证。如果是工伤导致身亡的参保人家属,需要提供亲属证明资料。
【3】最后由用人单位将以上资料包括劳动关系证明提交至劳动局,劳动局发《工伤认定通知书》到用人单位后,由用人单位赔偿医疗费,若至残,则加上伤残补助金。
只要意外发生时是有参保,并且认定为是工伤的,无论发生意外多久,都是可以报销工伤待遇的,所以建议在伤情完全痊愈后再申请报销,以免后续治疗无法报销。
工伤的报销流程如下:
1、进行工伤认定:由用人单位在一个月内向社保局申报工伤认定;用人单位不申报由工伤职工或近亲属在一年内申报工伤认定;提交工伤认定通知书《因工伤残证》。
2、申请劳动能力鉴定:需要提供与单位存在劳动关系的证明材料和相关医疗诊断证明材料,填写劳动能力鉴定表;申请结果10天左右出来,确定伤残级别,获得赔偿,如一次性伤残补助金、医疗补助金、就业补助金。
3、向工伤保险机构申请赔偿:工伤认定后,凭医疗发票、费用清单、病历资料去社保中心报销医疗费,凭医院证明在单位报销护理费、住院伙食补助费等,工伤治疗期间发给工伤工资。
工商保险购买需要什么资料
1、营业执照原件及复印件;
2、工伤保险费费率核定表;
3、参加工伤保险职工基本情况表;
4、职工原始工资发放明细表;
5、参加工伤保险职工减少报告表;
6、参保职工工资收入月报表;
7、职工身份证复印件。
法律依据:《工伤保险条例》
第十九条
社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。
职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。